Revisão sistemática e meta-análise que examinou as evidências disponíveis da literatura para determinar a eficácia e segurança de todos os tipos de canabinoides medicinais no tratamento de sintomas de vários transtornos mentais, incluindo ansiedade. Estudos publicados entre 1º de janeiro de 1980 e 30 de abril de 2018, bem como estudos clínicos não publicados ou em andamento, foram pesquisados ​​em diferentes bancos de dados. Estudos de desenho tanto experimental quanto observacional, examinando qualquer tipo e formulação de canabinoide medicinal em adultos (≥18 anos), foram considerados para revisão. Ao todo, 31 estudos para ansiedade (17 ensaios clínicos randomizados; n = 605) foram avaliados. Os resultados da análise mostraram que o tetrahidrocanabinol farmacêutico (com ou sem canabidiol) melhorou os sintomas de ansiedade entre indivíduos com outras condições médicas (principalmente dor crônica não-oncológica e esclerose múltipla; diferença média padronizada (SMD) –0,25 [95% IC –0,49 a –0,01]; sete estudos; n = 252). No entanto, a qualidade da evidência dos estudos foi muito baixa, em parte porque nenhum incluiu participantes com um diagnóstico primário de transtorno de ansiedade. Oito estudos de coorte abertos e prospectivos relataram resultados de ansiedade, embora a ansiedade tenha sido considerada desfecho primário em apenas um. Este último incluiu cinco participantes e evidenciou que a nabilona reduziu significativamente a ansiedade nos pacientes.

Estudo clínico que avaliou a eficácia e segurança da nabilona em pacientes sofrendo de ansiedade. 25 pacientes ambulatoriais foram incluídos e receberam nabilona (2-8 mg/dia ou dose fixa de 3 mg/dia) ou placebo durante um período de tratamento de 28 dias. Os pacientes eram vistos semanalmente pelo médico e avaliados pela Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton e pela Avaliação Global do Paciente (Patient’s Global Evaluation), bem como pelas autoavaliações dos pacientes. Todos os pacientes que receberam nabilona completaram o estudo. Cinco pacientes que receberam placebo retiraram-se antes de completar o estudo devido à falta de alívio dos sintomas de ansiedade. Quase todas as análises de eficácia favoreceram o tratamento com nabilona. Os resultados da escala de ansiedade de Hamilton mostraram uma melhora dramática na ansiedade no grupo nabilona quando comparado com o placebo (p <0,001). No sétimo dia de tratamento, a nabilona apresentou redução de 50% na sintomatologia da ansiedade, redução esta que persistiu durante todo o período de tratamento. Os efeitos colaterais relatados foram boca seca, olhos secos e sonolência.